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受托人的意见
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在再保险
原告: 未亡配偶
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 46 - 1979年11月26日
Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. 迪恩,受托人.
根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关雇主为已故雇员的遗属提供人寿保险和健康福利的争议的事实和情况，并在此提出他们对此事的意见.
背景事实
雇员于1979年2月13日开始为雇主工作，并持续到1979年2月23日. 在那天, 通往矿山的道路变得无法通行，雇员, 和其他员工一起, 他的工头告诉他这条路不安全，他的员工们回家的时候都明白，当道路修好后他们会被召回. 一些员工在两到三周内被召回，但该员工没有被召回. 1979年3月11日，雇员死于枪伤.
收到雇员未亡配偶提出的人寿保险索赔后, 雇主否认责任, 首先声称该雇员因2月23日以后未返回工作岗位而被解雇, 1979. 后来，雇主指出，雇员已辞职，并进一步指出，由于雇员最后工作日期与死亡日期之间有17天的间隔, 他没有资格获得保险.
The representative of the surviving spouse states that no discharge slip was prepared for the Employee and he did not sign a quit slip; also, 当地工会未被告知该雇员已被解雇. 据代表说, 由于雇员已去世，不得就终止雇佣关系的问题提出申诉. 一名同事和雇员的工头已经提交了宣誓书，保证雇员被送回家是因为通往矿井的道路状况不佳.
雇主已宣布破产. 公司电话号码未列明，寄往雇主最后地址的信件已被邮局退回，并标有“停业”字样.”
争端
(1)雇主是否负责为已故雇员的合格遗属提供人寿保险和健康福利?
(2)在雇主福利计划下被视为意外死亡的杀人案?
双方立场
未亡配偶代表的立场:该代表认为，雇员从最后一个工作日到死亡之日一直保持其就业状态. 因此，他有资格享受雇主计划下的所有福利.
雇主的立场:雇主没有回应皇冠搏彩中心网站关于其立场的声明请求.
相关的规定
(1) 雇主福利计划第II条A(4)款
(2) 雇主福利计划第III E (1) (a)条
(3) 雇主福利计划第III (1) (E)条
(4) 雇主福利计划第III B (1) (a)条
(5) 雇主福利计划第III B (1) (B)、(d)条
讨论
雇员从受雇的第一天起就有资格享受雇主计划规定的健康福利, 2月13日, 1979, 根据第二条A(4)款. 截至2月23日，他的工作时间还不到500小时, 因此，从该日起，她有资格继续享受健康、人寿和意外死亡保险30天, 如果他是，则根据第ii E (1)(a)条, 事实上, 2月23日被解雇. 如果他辞职或被解雇, 他的这些福利将在最后一次工作的日期终止, 第三条E款第(1)项(E)项规定.
根据提交的信息, the Employee did not quit and was not discharged; he reported for work on February 23, 1979年，由于矿井存在危险情况，他被直接主管指示回家. 这些情况表明他是被雇主解雇的，因此有资格继续享受30天的福利, 至3月26日, 1979. 因为他死于3月11日, 1979, 在30天内, 他的福利覆盖是有效的，他的未亡配偶有资格享受雇主计划提供的福利.
关于利益的数额, 雇主计划提供的人寿保险金额为24美元,如雇员"仅因暴力致死"，可获赔偿$ 000, external and accidental means” (Article III B (I)(b)); otherwise the life insurance payment is $12,000. 本计划不提供某些特定情况下的意外死亡保险, 包括自杀和故意自残造成的死亡. 然而，杀人死亡也不排除在外. 毫无疑问，雇员的死亡是暴力和外部的. 因此，该死亡属于本计划项下的意外死亡.
受托人的意见
受托人认为雇主应负责支付这24美元,000 accidental death benefit to the named beneficiary of the deceased Employee; the 雇主 is also responsible for providing health benefits to the eligible surviving dependents of the deceased Employee for a period of 60 months.