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受托人的意见
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在再保险

原告:雇主
被申请人: 员工
ROD案例编号:64 - 1979年10月25日

Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. 奥康奈尔,受托人;
Paul R. 迪恩,受托人.

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关向雇员提供健康福利的争议的事实和情况,并在此提出他们对此事的意见.

背景事实

The 员工 began working for the Employer on June 3, 1974; he had no previous mining experience. 1976年10月26日,雇员在为雇主执行机密工作时背部受伤. 他在1976年和1977年工作了6天,最后一次工作是在1977年7月. 根据这次受伤,他获得了工人赔偿金,这笔赔偿金将继续支付五年,除非他恢复得足够好,可以重返工作岗位. 雇主已经取消了他的保险.

雇员表示,他因受伤而出现其他并发症,他的医生告诉他,他将永远无法在矿山工作. 他已经申请了社会保障残疾津贴和残疾抚恤金. 两项申请都在审理中.

问题或争议

雇主是否负责根据雇主的福利计划为雇员提供保险? 如果有,是什么时期?

双方立场

员工立场:员工认为自己有资格获得保险, 根据合同, 在他领取工人补偿金期间.

雇主的立场:雇主对雇员的资格提出了质疑, 但尚未表明立场.

相关的规定

雇主计划第II条C款

讨论

第二条丙款规定,残疾矿工除领取1974年计划养恤金外, 有三种类型的残疾矿工有资格享受福利:第(1)和(2)条都规定,残疾雇员除满足其他要求外,还必须满足养老金的服务要求;第(3)条规定,残疾雇员必须接受疾病和事故福利(根据1978年NBCWA第11条的规定)。. 雇主的计划中没有规定雇员仅凭收到工人赔偿金就有资格获得保险.

无可争议的是,雇员目前没有收到皇冠搏彩中心网站残疾抚恤金, 他不符合第II条C(1)或第II条C(2)规定的养恤金的服务要求,并且他目前没有领取疾病和意外福利金. 因此,他没有资格享受雇主的保险计划.

受托人的意见

受托人认为, 雇主不负责为雇员提供福利保险. 如果雇员以后有资格获得1974年养老金计划下的残疾养老金, 然而, 这样他就有资格获得这种保险.