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OPINION OF TRUSTEES
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In Re

Complainant: Employee’s Dependent
Respondent: Employer
ROD Case No: 110, September 29, 1980

Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. Dean, Trustee.

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关雇主根据雇主福利计划的条款向已故雇员的女儿支付人寿保险金的争议的事实和情况,并在此就此事发表意见.

Background Facts

雇员自5月18日起为雇主从事保密工作, 1978 until August 3, 1978, 那时他完全残疾了. 在他最后一个工作日期之前的24个日历月期间,雇员工作了570.5 hours for the Employer. 由于在雇主工作的时间较短,雇员没有资格享受疾病和事故福利.

The Employer, in accordance with Article III, Section E (1), 在1978年8月的结余加上6个月继续提供福利. Accordingly, 雇员的保险期限延长至2月28日, 1979 at which time it was terminated.

雇员于1979年4月19日去世,享年52岁.

Question

雇主是否负责向雇员的受益人支付人寿保险款项?

Position of Parties

索赔人(雇员受抚养的女儿):雇员在1978年5月之前在另一家签署协议的煤炭公司从事机密工作四年. 在计算工作时数时,雇主应考虑这四年的前工作时间,以确定福利的延续. 考虑到这些额外的时间, 雇员应享有一年的福利保障.

因此,雇员的受益人将有资格获得人寿保险,因为他在作为残疾雇员死亡时将有资格获得持续福利保险.
雇主:自上次工作之日起至2月28日止,为雇员提供持续的福利保障, 1979年,根据雇主的计划.

Pertinent Provisions

• 雇主福利计划第III条第E (1) (a)和(b)条规定如下:

(a) 下岗:雇员因被解雇而停止工作, continuation of health, vision care, 人身、意外死亡和肢解的保险范围如下:

承保期内的工作时数
雇主在24个日历月的延续
最后一次工作日期之前从最后一次工作日期算起

2000 or more hours Balance of month plus 12 months
500小时或以上但少于2000小时的月余额加6个月
Less than 500 hours 30 days

(b) 残疾:第二条另有规定的除外, Section C, (如果健康福利的持续时间比本办法规定的更长,)雇员因残疾而停止工作, 雇员将有资格继续保持健康, vision care, 身残时的人寿、意外死亡和肢解保险,以(i)有资格领取疾病和意外福利金的期间较长者为准, 或(ii)上述(a)项附表所列期间.

Discussion

根据雇主福利计划第III (E) (1) (b)条, 因残疾而停止工作的雇员有资格在有资格领取疾病和意外福利金的较长期间内继续享有人寿保险, 或第III (E) (1) (a)条规定的期限. 雇员没有资格根据工资协议第XI (c)条获得疾病和事故福利,因为他为雇主工作不到六个月. Therefore, 其继续享有人寿保险资格的期限必须按照第III (E) (1) (a)条中的附表确定。.

雇主福利计划不要求雇主根据雇员为任何前雇主工作的时数继续为雇员提供福利. Accordingly, 根据雇员为雇主工作的570小时计算, the Employer, under Article IV (E) (1) (a), 雇员只需要在最后工作月份的余额加上6个月继续享有保险. 这一持续覆盖期于1979年2月28日终止. Therefore, 雇员于4月19日去世时,没有资格获得人寿保险, 1979, 雇员的受益人无权获得人寿保险付款.

Opinion of the Trustees

受托人认为,根据雇主福利计划的条款,雇主不负责向已故雇员的女儿支付人寿保险福利.