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受托人的意见
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在再保险
原告: 未亡配偶
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 1986年5月28日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人;, William B: Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一争议的事实和情况，该争议涉及未亡配偶根据雇主福利计划享有健康福利的资格.
背景事实
申诉人是1977年6月8日去世的一名51岁的残疾矿工的未亡配偶. 他最后一次为被告工作是在3月14日, 1975; he had more than 20 years of credited service, 在他死的时候正在领取社会保障残疾保险. 矿工的残疾和死亡不是由矿难造成的.
申诉人的配偶有资格根据第二条作为残疾雇员享受健康福利.C.(1) 1974年福利计划，于1974年12月6日生效. 他死后, 申诉人有资格享受医疗福利, 直到死亡或再婚, 根据第二条.E.1974年福利计划第(2)条. 她没有领取死亡抚恤金. 1979年1月，皇冠搏彩中心网站通知她, 根据1978年的工资协议, 她丈夫的最后一个签约雇主在3月27日之后负责她的健康福利, 1978.
被投诉人认定投诉人没有资格根据其雇主福利计划获得健康福利，因为投诉人没有资格获得死亡抚恤金或未亡配偶的福利.
争端
被投诉人是否有责任根据雇主福利计划向投诉人提供健康福利?
各方立场
投诉人立场:被告或1974年福利计划和信托负责在1974年工资协议到期后向我和我的受抚养子女提供健康福利.
被投诉人的立场:被投诉人不负责向投诉人提供健康福利，因为投诉人没有资格领取死亡抚恤金或未亡配偶抚恤金.
相关的规定
第二条.C.1974年12月6日生效的1974年UMWA福利计划和信托(1)和E(2)规定:
C. 禁用的矿工
此外，正在领取养恤金并因此有权根据本条B款领取健康福利的残疾矿工, 在下列情况下，还应向任何矿工提供第三条规定的健康津贴:
(1) (a) 已完成20年的信用服务, 包括根据1974年养恤金计划第IV C(6)条规定的签署人服务年数,
(b) 没有达到55岁，并且
(c) 自生效之日起致残，符合领取《官方网站》第二章或其后续部分规定的社会保障残疾保险金的资格;
E. 已故矿工未亡配偶及家属
第3条规定的健康津贴应提供给(1)任何未婚未亡配偶和(2)她在D款第(2)和(5)项中定义的未婚未亡受抚养子女, 一个死去的矿工:
(2) 在他有权根据本条第2款或第3款领取健康津贴时;
1978年雇主福利计划第I、(1)、(2)、(4)、(6)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(煤炭公司).
(2) “工资协议”指1978年全国烟煤工资协议, 如不时修订及任何后续协议.
(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.
(6) “受益人”系指根据本计划有资格获得本协议第三条所列福利的任何人.
第二条.C.1978年雇主福利计划的第(1)和E(3)条规定:
C. 残疾员工
除了领取养恤金福利并因此有权根据本条B款领取健康福利的残疾养恤金领取人之外, 第3条规定的健康福利也应提供给下列任何雇员:
(1) (a)已完成20年的记名服务, 包括根据1974年养恤金计划第IV C(6)条或其任何后继条款的任何相应条款规定的签署人服务年数, 和
(b)未满55岁
(c) 1974年12月6日以后在雇主分类雇佣期间致残，并且
(d)符合《官方网站》第二章或其后续章节规定的领取社会保障残疾保险金的资格;
E. 已故雇员或退休人员的尚存配偶及受养人
第三条规定的健康津贴应提供给(i)任何未婚未亡配偶和(ii)此种配偶的未婚未亡受抚养子女，如D款第(2)和(5)项所界定, 雇员或领取退休金人士的死亡∶
3. 当该雇员或养恤金领取者有权根据a段领取健康福利时, B, (二)本条第(三)款, 但(i)如果该等雇员或养老金领取人在工资协议生效日期60岁之前死亡，且其配偶没有资格获得未亡配偶的福利, 只有在配偶有资格根据第三条C款分期领取死亡抚恤金的期间, 或(ii)该等雇员或养老金领取人在工资协议生效之日或之后死亡，其配偶没有资格获得未亡配偶的福利，而人寿保险或死亡赔偿金是一次性支付的, 则仅在该雇员死亡当月后的60个月内，或仅在该养恤金领取人死亡当月后的22个月内. 如果不支付人寿保险赔偿金或死亡赔偿金, 健康福利只提供到雇员或养恤金领取人死亡的那个月的月底.
讨论
在他死的时候, 申诉人的丈夫是一名残疾雇员, 有权获得第二条规定的健康福利.C.(1) 1974年
福利计划. 因此，根据第2条，申诉人有资格.E.《皇冠搏彩中心》第(2)款的健康津贴"直至她死亡或再婚".”
1978年《皇冠搏彩中心》第20 (c)(3)(i)条要求每个签署雇主制定雇员福利计划，向其雇员和养恤金领取者及其合格家属提供健康和其他非养恤金福利. 第二条.E.1978年《官方网站》第(3)款第(i)项规定，如果雇员在根据第三条规定有资格领取健康福利的时期死亡，则该雇员的未婚未亡配偶可获得健康福利.C. 但如果雇员在工资协议生效日期前死亡，且其配偶没有资格获得未亡配偶的福利, 然后只在配偶有资格领取分期付款的死亡抚恤金期间.”
除了建立雇主福利计划, 1978年工资协议修订了1974年福利计划，增加了第11条.E.(3)，实质上与第二条相同.E.(3)雇主福利计划. 管理经修订的1974年福利计划, 受托人审议了在1978年《皇冠搏彩中心》生效日期之前死亡的雇员的未婚未亡配偶的继续资格问题，该雇员当时有资格根据第二条领取健康福利.C. 1974年福利计划. 在问&A H-8, 现附上其副本一份, 受托人决定，这一未亡配偶继续有权享受1974年养恤金计划的健康福利.
雇主福利计划旨在延续1974年福利计划以前提供的福利. 因此，受托人的结论是，根据他们在Q .中所作的解释&A - H-8，申诉人继续有资格享受雇主福利计划规定的健康福利.
受托人的意见
被投诉人有责任根据雇主福利计划的条款向投诉人提供直至其再婚的医疗福利，并向其受抚养子女提供医疗福利.