1984年3月1日 (Opinion issued in letter form; name and address deleted)
回复:受托人解决争议的意见
情况下没有. 81-245
根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了你方关于治疗颞下颌关节功能障碍的健康福利覆盖水平的争议解决请求.
根据合同问题和答案#81-88, 附件, 颞下颌关节功能障碍的治疗不包括在内，除非治疗涉及使用矫正外矫形器或矫正手术来明确调整颞下颌关节的方向. 雇主坚持认为，你配偶的器具不包括在内，因为它不是一个矫正外部矫形装置. 受托人已被告知，所作的处理是有害的, 事实上, 包括使用Q中要求的矫正外矫形器&A #81-88. 因此, 受托人认为，雇主有责任提供配偶颞下颌关节功能障碍治疗的福利保险，包括支付外部矫形装置的费用, 在这个例子中.
真诚地,
哈里森·库姆斯，主席
约翰J. 奥康奈尔,受托人
Paul R. 迪恩,受托人
主题:口腔整形外科
参考资料:1950年修订 & 1975年福利计划 & 信托皇冠搏彩中心网站,
第III条，第A (3) (e)和(m)以及A (11) (A) 19条
问题:
颞下颌关节功能障碍的治疗是否有益处? 答:
不需要，除非治疗涉及:
如果任何一种治疗是通过口腔手术来实现的, 必须事先获得计划管理人的批准.
治疗T不提供福利.M.J. 其中包括植入假牙吗.
控制号:81-88