文件下载:81-357

1984年3月1日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-357

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了该争议的事实和情况,该争议涉及根据雇主福利计划的条款自愿终止与雇主的雇佣关系的雇员的福利保险转换.

档案资料显示你从1982年10月开始受雇于雇主,直到你在5月31日自愿离职为止, 1983. 因为雇主未向您提供其福利计划的副本, 你不知道皈依特权. 学习后存在一个转换选项, 然而, 你试图利用这一特权,在31天内打电话给你的雇主, 以便您和您的家属在终止雇主福利计划的期间内享有保险,直到您有资格获得当前雇主的团体计划的保险为止. 您后来从雇主的保险公司得知,您没有遵循执行转换选项所需的程序.

不过, 雇主的保险公司在12月22日通知你, 1983, 如果您满足几个要求,它愿意扩展转换选项, 其中之一是最低覆盖三个月. 这是承运人提供的正常转换选项,如果您在终止雇佣关系后的31天内正确行使了转换选项. 因为你觉得这些要求不符合你对保险单的理解,正如之前保险公司的代表所解释的那样, 你试图通过谈判达成双方都能接受的妥协. 不幸的是, 由于最低保险期限和保险金额的问题,双方未能达成协议.

主要问题,关于雇主在第三条下的义务. D. (3) (b)雇主的福利计划, 是否与受托人先前在83-362及81-375争议解决个案中所作出的决定相似. 受托人注意到,在这些情况下,因为他们必须在这里,第三条D. (3)(b)规定,如果受益人在规定的时限内提出申请,则可以转换为保险承运人签发的保险单. 保单类型, 承保范围和保险费以保险公司规定的条款为准. 雇主福利计划不要求转换计划提供与雇主福利计划相同水平的福利, 它也没有规定适用于保险费率的任何条款或条件. 您的雇主为您提供了转换健康福利的选择,从而履行了第III条D项下的义务. (3)(b)雇主的福利计划.

受托人声明,他们不得对转换后的保单所提供的保险条款发表评论. 劳工部授予受托人的权力只允许他们解决雇主和雇员之间因雇主福利计划的管理而产生的纠纷. 关于转换后的保单承保范围的问题构成了您与保险公司之间的私人纠纷,在劳工部发布的豁免下,不属于受托人的权力范围. 因此,受托人不得对争议的是非曲直发表评论.

真诚地,

___________________________________
哈里森·库姆斯,主席

___________________________________
约翰J. 奥康奈尔,受托人

___________________________________
Paul R. 迪恩,受托人