File Download: 81-456

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OPINION OF TRUSTEES
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In Re

Complainant: Employee
Respondent: Employer
ROD Case No: 81-456 – May 29, 1984

Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. O’Connell, Trustee;
Paul R. Dean, Trustee.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一争议的事实和情况,该争议涉及雇主为残疾雇员提供健康福利保险,撤销雇主福利计划的条款. They hereby render their opinion on the matter.

Background

The Complainant, whose date of birth is June 14, 1931, 于十月十八日为答辩人执行机密工作时受了可予赔偿的伤害, 1982. As a result of that injury, 他已获工人赔偿皇冠搏彩中心网站专员命令领取暂时完全伤残津贴,并将无限期继续领取.

投诉人为被投诉人从事保密工作超过十四(14)年. 被告已向他提供了截至1983年10月31日的保险. 被投诉人已告知投诉人,他没有资格获得第II条C项下的持续福利保障. 因为他既无权享受社会保障残疾保险福利,也无权享受疾病和意外事故福利, furthermore, 医学上没有确定他由于可赔偿的伤害而完全残疾.

Dispute

被投诉人是否有责任在10月31日后向投诉人提供残疾雇员的健康福利, 1983?

Position of the Parties

投诉人的立场:投诉人正在领取暂时的完全残疾福利,因此被视为完全残疾,有资格继续享受第二条C项下的福利. (2) of the Plan.
被投诉人的立场:投诉人无权享受福利
coverage under Article II G. 因为他既没有领取社会保障残疾保险福利,也没有领取疾病和意外事故福利,而且并非完全残疾.

Pertinent Provisions

1981年雇主福利计划第I(1)、(2)和(4)条规定:

Article I – Definitions

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “Employer” means, (coal company).

(2) “工资协议”指1978年全国烟煤工资协议, as amended from time to time and any successor agreement….

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, eligible to receive benefits hereunder.

Article II. C. (2) of the 1981 Employer’s Benefit Plan provides:

Article II – Eligibility

C. Disabled Employees

此外,残疾养恤金领取者正在领取养恤金福利,因此有权根据上文" B "段领取健康福利, 健康福利也应提供给符合下列条件的任何雇员:

(2) 在他有资格根据1974年养恤金计划或其任何后续计划领取养恤金之日起四年内,由于可补偿的残疾而完全丧失能力, 只要他继续残疾,并且在工人赔偿(工人赔偿不包括联邦黑肺病福利)适用的期间内.

Article II A. of the UMWA 1974 Pension Plan provides:

A. Age 55 Retirement

任何参与者(a)具有至少10年的签字服务或至少20年的信用服务, 包括第IV(C)(6)条规定的签字人送达金额。, (b)退休前年满55岁(但不是62岁)的,有资格在6月7日或之后退休, 1981, 并在退休时(以下简称“55岁退休”)有资格领取养老金.

Discussion

Article II C. (2) of the 1981 Employer’s Benefit Plan provides that, for an individual to qualify for health benefits coverage, 他必须在雇员有资格获得养老金福利之日起的四(4)年内因可补偿的残疾而完全残疾. 1974年养恤金计划规定,养恤金福利将提供给“(a)至少有10个养恤金的任何参与者”, (b)已满55岁…….

根据工人赔偿皇冠搏彩中心网站专员的命令, 投诉人自10月18日起有资格领取临时完全残疾津贴, 1982, 由于在该日期受到工伤. 受托人的结论是,他完全残疾的开始日期是1982年10月18日. Furthermore, 申诉人于10月18日年满51岁, 1982, 并有超过十四(14)年的签字服务. 因此,他符合第二条C项下的上述要求. (2) of the Plan for health benefits coverage. 因此,被投诉人必须为投诉人提供医疗保险.

答辩人引用ROD第64条的意见来支持其在本案中的立场. The circumstances differed in ROD 64, however, in that the Employee, although eligible for Workers’ Compensation benefits, 没有达到1974年养恤金计划所规定的养恤金的服务要求. 因此,ROD 64中的意见不适用于这一争端.

Opinion of the Trustees

被投诉人负责在10月31日之后为投诉人提供医疗保险, 1983, 只要他符合第II条C的资格要求,就可以继续.