文件下载:81-476

1984年7月30日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-476

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审阅了您关于支付肥胖症治疗费用的争议解决请求.

根据提交的信息, 争议医疗服务, 哪些是由饮食中心提供的与外源性肥胖诊断相关的, 包括心电图, 验血和体检. 开具和/或提供这些服务的医生确定你的体重为21.5磅,而你的理想体重是160磅. 这位医生的结论是,为了你的健康,节食对你最有利.

根据第三条A款. (11) (a) 25. 雇主的福利计划, 治疗肥胖症的费用不包括在保险范围内,除非是病理性的, 存在病态形式的严重肥胖(理想体重的200%或更多),并事先获得计划管理者的批准. 根据提供的信息,你的体重没有达到理想体重的200%或更多. 您的计划管理人已经正确地确定,您接受的与您的肥胖治疗相关的医生服务不在本计划的福利范围内.

因为你没有超过理想体重的200%, 您的雇主不负责为您的外源性肥胖治疗提供福利.

真诚地,

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哈里森·库姆斯,主席

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约翰J. 奥康奈尔,受托人

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Paul R. 迪恩,受托人