1985年6月24日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: ROD -受托人的意见
争议的解决
案件编号81-591

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审查了您关于6月25日期间对您儿子进行过敏测试的争议解决请求, 1984, 及八月三十日, 1984年根据雇主福利计划的条款.

根据所提供的资料, 您的儿子被诊断患有过敏性鼻窦炎和哮喘. 他的主治医生说，这些过敏是不受控制的保守方法. 为了更好地诊断和治疗这些过敏, 他的主治医生制定了舌下测试和挑衅稀释滴定法. 你的雇主拒绝支付与此测试相关的费用，因为在他看来, 这种类型的过敏测试还没有被证实是医学上必要的治疗，本质上是实验性的.

您的雇主福利计划第III A (11)(A) 23条不包括使用新技术医疗设备和实验性疗法进行治疗的费用. 鉴于你儿子被诊断出患有过敏性鼻窦炎和哮喘, 可以合理地得出结论，过敏试验和脱敏是治疗这些疾病的医学必要组成部分. 因此, 争论的焦点是舌下测试和挑衅稀释滴定是否是过敏测试和脱敏的实验形式.

这些技术已经在一些过敏实践中被采用和使用了20多年. 医疗保险没有将它们归类为实验性的技术医疗. 根据现有信息, 受托人的结论是，你的雇主有责任为你儿子提供过敏服务.

真诚地,

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约瑟夫·P. 康纳斯,老.董事长
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Paul R. 迪恩,受托人
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威廉·B. 约旦、受托人
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受托人威廉·米勒
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Donald E. 皮尔斯,小.,受托人