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受托人的意见
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在再保险
原告:员工
被申请人:雇主
ROD案例编号:81-645 - 1986年2月24日
董事会:Joseph Connors, Sr., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. 约旦,
Trustee; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托，并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动，受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
为雇员的受扶养人提供的医疗保险水平
雇主福利计划.
背景事实
根据被投诉人向皇冠搏彩中心网站报告的资料，投诉人开始
于1983年2月为答辩人担任机密职位. 投诉人有
声明，1984年6月，被告，国家沥青公司的签约雇主
1981年的《皇冠搏彩中心网站》，改变了保险公司，并以一个
" 80/20 "健康保险计划，要求雇员支付选定医疗费用的20%
发生. 申诉人提交了向其妻子提供服务的医疗发票
在1984年6月之后，声明新的保险公司没有支付这些费用
发票的基础上，它不是承运人在费用发生的时候.
申诉人要求裁定答辩人对提供保健负责
按雇主福利计划条款规定的水平为其妻子提供的福利保障.
被投诉人未能对皇冠搏彩中心网站就其
在这场争论中的立场. 因此，保管委员会必须根据可用的资料作出决定
信息.
争端
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-645
第二页
被投诉人是否负责为投诉人提供医疗保险
在雇主福利计划规定的水平的妻子?
各方立场
投诉人的立场:在投诉人的…期间，被投诉人负有责任
积极就业，为申诉人的妻子提供医疗保险
雇主福利计划规定的水平.
被投诉人的立场:被投诉人未能表明其在该争议中的立场.
相关的规定
1981年全国烟煤工资协议第XX (c)(3)(i)条
提供:
(c) 1974年计划和信托
(3)(i)每一签字雇主应建立并保持一份
员工福利计划提供，通过一个实施
保险公司为其提供健康和其他非养老金福利
本协议所涵盖的雇员以及养老金领取者
1974年养老金计划和信托皇冠搏彩中心网站，最后一个签署人保密
受雇于这样的雇主. 提供的好处
雇主向其符合条件的参与者提供
在本协议有效期内，计划应得到保证
雇主在这些计划中规定的水平.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(煤炭公司).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
经不时修订的1981年协议及任何后续协议
协议.
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-645
第3页
(4)“员工”是指为公司从事保密工作的人员
雇主，有资格获得本协议项下的福利.
第二条A款. (1)、(4)、D. (1)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
1. 在工资生效日为雇主积极工作*
Agreement; or
4. 新员工从工作第一天起就有资格享受健康福利
与雇主联络.
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*
“积极工作”包括在3月积极工作的雇主雇员
于1981年6月26日生效，并于生效日期两星期后恢复为雇主工作
工资协议.
D. 合格的家属
第3条规定的健康津贴应提供给下列成员
领取健康福利的雇员、养老金领取者或残疾雇员的家属
根据本条第2款(A)、(B)或(C);
1. 配偶与符合条件的雇员生活在一起或由其赡养
养老金领取者;
讨论
申诉人提交了在他服刑期间向其妻子提供服务的医疗帐单
被申请人声称未支付的雇佣费. 原告
因此，他声称没有获得《
雇主福利计划.
工资协议第XX条第(c)(3)(i)款要求每个签署人
雇主应建立并维护员工福利计划，并说明所提供的福利
在本协议有效期内，由
雇主在该计划中规定的水平.
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-645
第4页
根据雇主福利计划第II A(1)和(4)条，积极为以下公司工作的人员
雇主在《皇冠搏彩中心网站》生效之日有资格领取健康福利
根据计划第三条. 在工资协议日期之后受雇的人员将
从为雇主工作的第一天起就有资格. 第二条D. (1)雇主的
福利计划为在职雇员的合格配偶提供健康福利.
因为投诉人符合第2条规定的在职雇员的定义
A. 计划的第(1)和(4)项，投诉人的妻子有资格领取，而被投诉人有资格领取
必须按照雇主福利规定的水平提供健康福利
计划，只要她满足第II条D的资格要求. 计划的详情.
受托人处理了雇主使用" 80/20 "健康保险计划的问题
在rod 81-556和84-030(附在这里)中，并得出结论，效益水平为
向雇员、养恤金领取者及其家属和遗属提供的补助金是通过
集体谈判，不得单方面改变. 因此，受托人的结论是
答辩人使用“80/20”医疗保险计划不符合规定
《皇冠搏彩中心网站》及《皇冠搏彩中心》.
受托人的意见
根据1981年《皇冠搏彩中心网站》，被告有责任
为申诉人的妻子提供医疗保险，保险等级为
在受雇于答辩人期间的雇主福利计划.