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争议的解决
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受托人的意见
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在再保险
原告:员工
被申请人:雇主
ROD案例编号:84-495 - 1987年11月24日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. 约旦,
Trustee; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托,并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动,受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利条款为雇员提供健康福利
计划.
背景事实
投诉人于一九八七年四月六日至七月期间受聘于答辩人的一项机密工作
1987年3月3日,他被解雇了. 被申请人是国家烟煤的签署人
1984年工资协议(“工资协议”).
被投诉人在申诉人工作期间为其提供了医疗保险
通过山间小径健康计划. 提供给皇冠搏彩中心网站的资料表明,山
trail Health 计划于1987年9月23日宣布破产. 由于无力偿债,
山间小径健康计划已停止支付以前提供的服务的福利要求
1987年9月23日. 申诉人提交了未付医疗费用的复印件
于1987年5月28日至6月24日之间绘制. 申诉人认为
被告有责任支付其未付的医疗费用,这些费用是由于
山径健康计划破产.
争端
被投诉人是否负责支付投诉人未付的医疗费用
账单.
双方立场
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投诉人的立场:被投诉人负责支付投诉人的
未付医药费.
被告方的立场:被告方没有对来自
皇冠搏彩中心网站组织的工作人员就其在这一争议中的立场发表意见.
相关的规定
1984年工资协定第XX (c)(3)(i)条有关部分规定:
第二十条——健康和退休福利
第(c)节1974计划和信托
(3)(i)各签字雇主应设立并维持一项雇员福利
计划提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利,
1974年养恤金计划和信托,其最后签署人的分类就业是
与该雇主. 雇主向其合格参与人提供的福利
在本协议有效期内,该等计划的实施应由
雇主在这些计划中规定的水平.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)和(7)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1984年协议及任何后续协议
协议.
(4)“雇员”是指为公司从事保密工作的人员
雇主,有资格获得本协议项下的福利.
(7)“受抚养人”系指第II条D节所述的任何人
本.
第二条A款. (4)选D. (2)雇主福利计划规定:
第二条-资格
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根据第三条有资格领取健康津贴的人是
如下:
A. 积极的员工
(4)新员工从第一天起就有资格享受健康福利
与雇主合作.
D. 合格的家属
第3条规定的健康津贴应提供给下列成员
任何雇员、领取退休金者或残疾雇员的家属
第2条A、B或C款规定的福利:
(1)与符合条件的雇员同住或由其赡养的配偶
或退休;
讨论
1984年工资协议第XX (c)(3)(i)条要求雇主提供一份
员工福利计划…"通过保险公司实施,用于健康和其他方面
非养老金福利……”它进一步要求“雇主向其提供的福利符合条件。
在本协议有效期内,根据该计划的参与者应得到保证
雇主在这些计划中规定的水平.尽管本案的被告
通过一家保险公司实施其雇主福利计划,该保险公司随后被
被申请人被宣布破产时,该事件并不解除其对…的主要义务
根据工资协议提供福利.
第二条. 雇主福利计划A为现役军人提供健康福利
为签约雇主从事分类工作的雇员. 因为申诉人
在未付医疗费用时是答辩人的在职雇员
,被投诉人有责任支付投诉人所产生的费用
及他在雇主福利计划下的合资格受养人.
受托人的意见
被投诉人负责支付被投诉人所承担的医疗费用
投诉人和他的合资格受养人在被投诉人根据
雇主福利计划条款.