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受托人的意见
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在再保险
投诉: 退休人员、下岗职工和残疾职工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-498——1987年12月10日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供健康福利的争议的事实和情况.
背景事实
投诉人为残疾雇员, 最后一个签署人为答辩人分类工作的下岗雇员和退休人员. 被调查者最后一次被解雇是在1987年5月, 当被告停止经营时. 该残疾雇员最后一次为答辩人工作是在四月十七日, 1987; he became disabled as a result of an automobile accident on April 18, 1987. 申诉人说，他们的医疗福利已于1987年4月30日终止. 申诉人询问，被告或1974年妇女联盟福利计划和信托皇冠搏彩中心网站是否负责向申诉人提供4月30日以后的健康福利, 1987.
争端
是否答辩人或1974年《皇冠搏彩中心》福利计划和信托皇冠搏彩中心网站负责向申诉人提供4月30日以后的健康福利, 1987, 根据雇主福利计划的条款.
双方立场
申诉人的立场:申诉人询问，是答辩人还是1974年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站负责为申诉人提供4月30日以后的健康福利, 1987.
被投诉人的立场:被投诉人未对皇冠搏彩中心网站组织工作人员关于其在该争议中的立场的多次通信作出回应.
相关的规定
1984年《皇冠搏彩中心》第20 (c)(3)(i)条有关部分规定:
(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应在本协议有效期内由该雇主按该等计划规定的水平予以保证.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)和(5)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(雇主名称).
(2) “工资协议”指1984年《官方网站》, 如不时修订及任何后续协议.
(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.
(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据1974年养恤金计划第ii G条的规定记入的服务年数的养恤金, 或其任何继承者的任何相应段落, 根据1974年退休金计划(或其任何后续计划), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, 以本计划第二条B款的规定为准.
第二条A款. (1)、(4). (1). (3)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
(1) is actively at work* for the 雇主 on the effective date of the Wage Agreement; ….
(4) 新雇员从为雇主工作的第一天起就有资格享受健康福利.
B. 养老金领取者
根据本办法第三条向养恤金领取人提供的健康津贴和人寿保险如下:
(1) 任何退休金领取者，在
(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及
(b) 10月1日, 1984, 都有资格作为养老金领取者享受以下的保险, 并受本计划所有其他条款的约束. 尽管本计划第1(5)条对退休金领取人的定义(i)及(ii)另有规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, 都有资格享受这些福利, 受本计划所有其他条文规限.
C. 残疾员工
除了领取养恤金福利并因此有权根据本条B款领取健康福利的残疾养恤金领取人之外, 第3条规定的健康福利应提供给下列任何雇员:
(3) 是接收还是会接收?, 正确应用后, 有资格根据工资协议领取疾病和事故福利.
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*积极工作的雇员包括在9月30日积极工作的雇主雇员, 1984, 并在工资协议生效之日起两周后返回雇主的工作岗位.
第三条D. 雇主福利计划的(1)(a)和(b)条款规定:
第三条-福利
D. 一般规定
(1) 续保
(a) 裁员
如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
紧接前一时期 保险期限
雇员入职日期 继续
最后的工作 最近工作日期
2000小时以上 月加余额
12个月
500或更多，但少于 月加余额
2000小时 6个月
少于500小时 30天
(b) 残疾
第二条另有规定的除外, 部分C, 雇员因残疾而停止工作, 雇员将有资格继续保持健康, 身残时的人寿、意外死亡和肢解保险，以(i)有资格领取疾病和意外福利金的期间较长者为准, 或(ii)上述(a)项附表所列期间.
讨论
1984年工资协议第20条第(c)(3)(i)款要求每个签署雇主建立并维持雇主福利计划，为其雇员以及最后签署者分类就业于该雇主的养老金领取者提供健康和其他非养老金福利. 工资协议规定，在协议有效期内，雇主根据该计划提供的福利应按该计划规定的水平得到保证.
第二条A款. 《官方网站》为为签约雇主从事分类工作的在职雇员提供健康福利. 第二条乙. 规定有资格领取1974年《皇冠搏彩中心》养恤金的个人也有资格领取《官方网站》的健康福利. 第二条丙. (3)根据《皇冠搏彩中心网站》，为正在领取或有资格领取疾病和事故福利的残疾雇员提供健康福利. 此外，第三条D.(1)(a)根据在紧接上次工作日期之前的24个月内为雇主工作的小时数，在规定的期限内为下岗雇员提供持续的福利保障. 第三条D. (1)(b)为因残疾而停止工作的雇员提供持续的福利保障，以(i)有资格领取疾病和意外福利的期间中较长者为准, 或(ii)按第III条D款规定的工作时数计算的期间. (1)(a).
投诉人在投诉人于1987年5月停止运作前一直积极受聘于保密职位, 答辩人有责任按照第三条的要求，在最后工作之日和在其个人的保险延续期间提供医疗保险. D. (1)(a). 投诉人于四月十八日因残疾而停止工作, 1987, 答辩人负责在第三条规定的期间内持续提供健康福利. D. (1)(b). 因为其余投诉人是1974年养恤金计划下的养恤金领取者, 答辩人负责提供4月30日以后的医疗保险, 1987, 符合雇主福利计划的条款.
投诉人询问是否可根据1974年的福利计划和信托提供保险. 根据该计划, 受益人只有在确定其最后雇主“不再营业”时才有权获得保险.“这种决定是由受托人根据既定程序作出的，与ROD程序分开.
受托人的意见
被投诉人负责为投诉人在4月30日以后的个人资格期间提供医疗保险, 1987, 根据雇主福利计划的条款确定.