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受托人的意见
争议的解决
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受托人的意见
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在再保险
信访人提出的:员工
被申请人:雇主
ROD案例编号:84-509 - 1988年2月3日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. 约旦,
Trustee; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托,并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动,受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利计划条款提供健康福利.
背景事实
投诉人是被投诉人的雇员. 答辩人提供保健
通过沥青工业信托/商业为投诉人提供的福利保障
直到1987年4月30日,保险信托(“BIT”)和加州人寿保险
终止. 由于资不抵债,BIT和加州人寿保险公司已停止支付医疗费用
1987年4月30日以前提供的服务的福利要求. 由
投诉人的代表表示,被投诉人打算支付应付的余款
在任何医疗索赔之后,雇主信托皇冠搏彩中心网站和保险公司的资产是
被投诉人所收到的任何款项,均用于支付投诉人的申索款项
按比例计算. 没有资料表明何时会进行这样的分配. 的
申诉人的代表辩称,申诉人不应受到
这个漫长的过程,以及被投诉人有责任支付投诉人的
承保因BIT和加州人寿破产而未付的医疗费用
保险.
争端
被投诉人是否有责任支付未付的医疗费用
投诉人及其合资格的受养人,在其受雇于
被申请人.
双方立场
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投诉人的立场:被投诉人负责支付所涵盖的医疗费用
投诉人及其合资格受养人所须缴付的费用及有关款项应
不再拖延.
被告方的立场:被告方没有对来自
皇冠搏彩中心网站组织的工作人员就其在这一争议中的立场发表意见.
相关的规定
1984年《皇冠搏彩中心网站》第20条(c)(3)(i)款规定
在相关部分:
(3)(i)每一签字雇主应建立并保持一份
员工福利计划提供,通过一个实施
保险公司为其提供健康和其他非养老金福利
本协议所涵盖的雇员以及养老金领取者
1974年养老金计划和信托皇冠搏彩中心网站,最后一个签署人保密
受雇于这样的雇主. 提供的好处
雇主根据该等计划向其合格的参与者提供
在本协议有效期内,由
雇主在这些计划中规定的水平.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1984年协议及任何后续协议
协议.
(4)“雇员”是指为公司从事保密工作的人员
雇主,有资格获得本协议项下的福利.
第二条A款. 雇主福利计划第(1)及(4)条规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
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第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
(1)在合同生效之日正在为雇主工作*
Wage Agreement; or
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*
积极工作包括积极工作的雇主雇员
他于1984年9月30日离职,并在离职两周后重返工作岗位
工资协议生效日期.
(4)新员工从第一天起就有资格享受健康福利
我为雇主工作了一天.
讨论
1984年工资协议第XX (c)(3)(i)条要求雇主提供一份
雇主福利计划…"通过保险公司实施,用于健康和其他方面
非养老金福利……”它进一步要求“雇主向其提供的福利符合条件。
在本协议有效期内,根据该计划的参与者应得到保证
雇主在这些计划中规定的水平.”
第二条. 雇主福利计划A为在职雇员提供健康福利
为签约雇主从事分类工作. 本案的被告
通过雇主信托皇冠搏彩中心网站实施其雇主福利计划,直到1987年4月30日
保险公司. 雇主信托皇冠搏彩中心网站和航空公司随后破产.
通过载体实施计划,其本身并不能解除答辩人的责任
根据工资协议提供福利的主要义务. 因为
投诉人有资格享受被投诉人提供的积极健康福利
雇员在他们未付的医疗费用发生时,被告是
根据雇主福利计划的条款,负责支付这些费用.
受托人的意见
被投诉人负责支付被投诉人所承担的医疗费用
投诉人及其合资格受养人在被投诉人根据
雇主福利计划的条款.