Opinion of Trustees
Resolution of Dispute
Case No. 84-584
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OPINION OF TRUSTEES
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In Re
Complainant: Employee
Respondent: Employer
ROD Case No: 84-584 – March 28, 1988
Board of Trustees: Joseph P. Connors, Sr., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William B. Jordan,
Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. Pierce, Jr., Trustee.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托，并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动，受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利计划条款提供健康福利.
Background Facts
投诉人自1979年3月起在被投诉人处担任机密职务. The
答辩人与雇主协会签订合同，为其雇员提供医疗保险
雇员，包括原告，直至1985年4月30日. The Employer association
随后停止支付健康福利索赔，并根据美国法律
11 of the Bankruptcy Code. 申诉人提交了未付医疗费的复印件
1985年3月5日及3月27日的服务. 申诉人争辩说，他不应该这样做
你负责支付这些账单.
被投诉人通过不同的方式为投诉人提供医疗保险
insurance carriers since May 1, 1985. 答辩人说，因为它提供了保健
通过雇主协会(雇主)为投诉人提供的福利保险
协会负责支付申诉人未付的医疗费用.
Dispute
被投诉人是否有责任支付被投诉人未付的医疗费用
Complainant in March 1985?
Positions of the Parties
投诉人的立场:被投诉人负责支付医药费
incurred by the Complainant in March 1985.
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答辩人的立场:答辩人向申诉人提供了健康津贴
coverage through an Employer association. 因此，雇主协会负有责任
以支付申诉人未付的医疗费用.
Pertinent Provisions
1984年全国烟煤工资协议第20条(c)(3)(i)款
provides, in pertinent part:
Section (c) 1974 Plans and Trusts
(3)(i)各签字雇主应设立并维持一项雇员福利
计划提供，通过保险公司实施，健康和其他
本协议所涵盖的员工的非养老金福利以及
1974年养恤金计划和信托下的养恤金领取者，其最后签署人
分类雇佣是在这样的雇主. The benefits provided by the
雇主对其符合资格的参与者根据该计划应得到保证
在本协议有效期内，由该雇主按本协议中规定的水平提供
plans…
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
Article I – Definitions
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “Employer” means (Employer’s Name).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1984年协议及任何后续协议
agreement.
(4)“雇员”是指为公司从事保密工作的人员
雇主，有资格获得本协议项下的福利.
Article II A. (1)雇主福利计划规定:
Article II – Eligibility
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. Active Employees
第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
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(1) is actively at work*
在工资生效之日为雇主
Agreement;
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*
积极工作包括积极工作的雇主雇员
他于1984年9月30日离职，并在离职两周后重返工作岗位
effective date of the Wage Agreement.
Discussion
1984年工资协议第XX (c)(3)(i)条要求雇主提供一份
员工福利计划…"通过保险公司实施，用于健康和其他方面
非养老金福利……”它进一步要求“雇主向其提供的福利符合条件。
在本协议有效期内，根据该计划的参与者应得到保证
雇主在这些计划中规定的水平.”
Article II A. 雇主福利计划为在职雇员提供健康福利
为签约雇主从事分类工作. The Respondent in the instant case
直到1985年4月30日通过雇主协会实施其雇主福利计划
which subsequently became insolvent. 执行一项计划，就其本身而言，并不是这样
解除答辩人根据工资提供福利的主要义务
Agreement. 鉴于申诉人有资格获得医疗保险
答辩人在发生未付医疗费用时是一名在职雇员，
根据雇主的条款，被申请人有责任支付这些费用
Benefit Plan.
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被投诉人负责支付被投诉人所承担的医疗费用
投诉人于1985年3月，符合雇主福利计划的条款.