File Download: 84-690

______________________________________________________________________________
OPINION OF TRUSTEES
______________________________________________________________________________
In Re
Complainant: Employee
Respondent: Employer
ROD案例编号:84-690 - 1989年4月19日
Board of Trustees: Joseph P. Connors, Sr., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller,
Trustee; Donald E. Pierce, Jr., Trustee; Thomas H. Saggau, Trustee.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托,并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动,受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利条款为雇员提供健康福利
Plan.
Background Facts
投诉人自1987年7月27日起受雇于被投诉人,担任保密职务
until December 1987. 申诉人说,被告为他提供了健康保障
insurance card on July 27, 1987; however, his coverage was effective for only one month,
1987年9月,因被告未缴纳保险费. The
申诉人说,因此,他在1987年8月支付了尚未支付的医药费
paid. 投诉人询问被投诉人是否有责任支付未付款项
medical bills.
Dispute
被投诉人是否负责支付投诉人未付的医疗费用
1987年8月所提供服务的帐单.
Positions of the Parties
投诉人的立场:被投诉人负责支付医疗保险的费用
投诉人及其合资格的受养人在投诉人受雇于
雇主福利计划条款下的被投诉人.
Opinion of Trustees
Resolution of Dispute
Case No. 84-690
Page 2
被告方的立场:被告方对来自
皇冠搏彩中心网站工作人员请求其在这一争端中的立场.
Pertinent Provisions
1984年全国烟煤工资协定第XX (c)(3)(i)条规定
pertinent part:
(3)(i)每一签字雇主应建立并保持一份
员工福利计划提供,通过一个实施
保险公司为其提供健康和其他非养老金福利
本协议所涵盖的雇员以及养老金领取者
1974年养老金计划和信托皇冠搏彩中心网站,最后一个签署人保密
employment was with such Employer. The benefits provided by
雇主根据该等计划向其合格的参与者提供
在本协议有效期内,由
雇主在这些计划中规定的水平.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
Article I – Definitions
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”系指《官方网站》
不时修订的1984年及任何后续协议.
(4)“雇员”系指为雇主从事保密工作的人员;
有资格获得本协议项下的福利.
Article II A. (4)雇主福利计划规定:
Article II – Eligibility
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. Active Employee
(4)新员工从第一天起就有资格享受健康福利
worked with the Employer.
Opinion of Trustees
Resolution of Dispute
Case No. 84-690
Page 3
Discussion
1984年工资协议第XX (c)(3)(i)条要求雇主提供一份
"雇主福利计划。"通过保险公司实施,E为健康保险和其他保险
非养老金福利……”它进一步要求“雇主向其提供的福利符合条件。
在本协议有效期内,根据该计划的参与者应得到保证
雇主在这些计划中规定的水平.”
Article II A. 雇主福利计划第(4)条规定,雇员有资格享受健康保险
从为雇主工作的第一天起享受保险. Accordingly, the Complainant
于1987年7月27日,即他的第一天,有资格获得答辩人提供的健康福利
worked with the Respondent. 因为申诉人有资格获得医疗福利
作为被投诉人的在职雇员,在未付的医疗账单是
发生的,答辩人有责任支付所涵盖的医疗费用
雇主福利计划条款.
Opinion of the Trustees
被投诉人负责支付被投诉人所承担的医疗费用
投诉人在受雇于被投诉人期间及其合资格受养人
根据雇主福利计划的条款.