Opinion of Trustees
Resolution of Dispute
Case No. 84-714
第1页 ______________________________________________________________________________

对受托人的看法 ______________________________________________________________________________

In Re

投诉人:被投诉人:ROD案件编号:

Board of Trustees: Joseph P. Connors, Sr., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. Pierce, Jr., Trustee; Thomas H. Saggau, Trustee.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一争议的事实和情况，该争议涉及根据雇主福利计划提供急诊室福利.

Background Facts

雇员16岁的女儿于1987年6月2日被送往医院急诊室. 根据急诊室的记录, 在急诊室就诊前一周，她一直在湖中游泳，并抱怨在就诊前一天开始左眼发红和发炎. 雇员的女儿被诊断为结膜炎，并被指示使用抗生素软膏三天. 雇主否认有关使用急诊室的指控.

Dispute

雇主是否需要支付雇员女儿在6月21日进行评估治疗所产生的急诊室费用, 1987?

Position of the Parties

乙方职位:乙方女儿于6月21日进行评估治疗所产生的急诊室费用由甲方承担, 1987年因为她在急性发病后48小时内接受了治疗.

Employee
Employer
84-714 – May 24, 1990

受托人解决争议意见. 84-714
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雇主的立场:由于眼睛发红不是需要紧急医疗治疗的急性医学症状，雇主不需要支付急诊室费用.

相关规定第三条. 雇主福利计划A (2) (A)项规定:

(2)医院门诊福利
(a)紧急医疗和事故案件

补助金提供给因事故受伤而接受紧急医疗或医疗的受益人, 但必须在出现急性医疗症状或发生事故后48小时内提供这种紧急医疗.

Discussion

Under Article III. A. (2)(a)雇主福利计划, 如果在出现急性医疗症状或发生事故后48小时内提供紧急医疗，则提供医疗补助.

这是6月21日急诊室的医院记录, 1987年表明，患者在就诊前一周曾在湖中游泳，并抱怨左眼发红和发炎，这种情况在前一天开始，在急诊室就诊当天恶化. A皇冠搏彩中心网站的医疗顾问审查了本文件中提交的信息，并建议，鉴于这些症状, 病人和她的家人不会知道她是否患有虹膜炎(眼睛虹膜的炎症)。, 如果不及时治疗，会导致青光眼或失明等严重并发症, 或从普通结膜炎. 医疗顾问认为，在这种情况下，急诊室就诊是由于出现了可以合理判断为急性的症状, 在这种情况下，紧急医疗治疗是必要的. 因为雇员的女儿出现了严重的医学症状，需要在急诊室就诊后48小时内进行紧急医疗评估, 受托人的结论是，雇主必须支付急诊室费用.

Opinion of the Trustees

雇主必须支付6月21日因雇员的女儿进行评估和治疗而产生的急诊室费用, 1987.