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受托人的意见
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在再保险
信访人提出的:员工
被申请人:雇主
ROD病例编号:88-218 - 1990年2月23日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller,
Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托，并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动，受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利条款为雇员提供健康福利
计划.
背景事实
投诉人受雇于被投诉人(签署人雇主)的分类职位.
申诉人代表说，从1989年6月12日开始有一项工作
停止被投诉人的经营.
答辩人于六月二十二日致函投诉人, 1989, 雇主提供的医疗保险将于6月23日终止, 1989年，因为
申诉人没有返回工作岗位. 信中还说，申诉人可以
选择自费继续投保.
据申诉人代表说，申诉人于7月返回工作岗位
20, 1989 and found the gates of the Respondent’s operations locked; the Complainants were told
没有工作可做. 申诉人于1989年8月3日返回工作岗位. 他们是
1989年12月29日被解雇.
申诉人的代表坚持认为，虽然答辩人6月的信
《皇冠搏彩中心》指出，申诉人的健康福利已于1989年6月23日终止;
自5月1日以来，被投诉人未向申诉人提供医疗保险，
1989. 申诉人提交了此后未付的医药费的复印件
1989年5月1日.
争端
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-218
第二页
被投诉人是否需要为投诉人提供医疗保险
1989年5月1日以后.
双方立场
投诉人的立场:被投诉人必须提供医疗保险
投诉人于1989年5月1日以后受雇期间，包括在
1989年6月19日开始的停工，以及在他们个人的资格期间
作为下岗职工的保险.
被告方的立场:被告方对来自
皇冠搏彩中心网站工作人员请求其在这一争端中的立场.
相关的规定
《皇冠搏彩中心网站》第XX (c)(3)(i)条规定:
在相关部分:
(3)(i)各签字雇主应设立并维持一项雇员福利
计划提供，通过保险公司实施，健康和其他
本协议所涵盖的员工的非养老金福利以及
1974年养恤金计划和信托下的养恤金领取者，其最后签署人
分类雇佣是在这样的雇主. 提供的好处
雇主对其符合资格的参与者根据该计划应得到保证
在本协议有效期内，由该雇主按本协议中规定的水平提供
计划……. 根据本款制定的计划由
参考并成为本协议的一部分，以及本协议下的条款和条件
在这种情况下，将提供哪些健康和其他非养老金福利
计划应在该等计划中提出.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1988年协议及任何后续协议
协议.
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-218
第3页
(4)“员工”是指在机密工作场所工作的人员
雇主，有资格获得本协议项下的福利.
第二条A款. 雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
(1)在工资生效之日正在为雇主工作
Agreement; or
(二)被用人单位解雇或者伤残，具有继续任职资格的
自工资协议生效之日起
1984年雇主福利计划(“先前计划”)作为下岗或残疾
员工. 对被解雇或残疾的员工，不提供保险
在他们不再符合资格的日期之后继续
根据前一计划的规定提供此类保险.
(3)除上述第(2)款规定外，本公司的任何雇员
不积极工作的雇主*
，并于生效时发给雇主
日期的工资协议将不符合保障的资格
计划到他重新受雇于雇主为止.
截至1988年1月31日，雇主的任何雇员都有资格
在两年内没有安排工作的人享受先前计划下的福利
在工资协议生效后的几个星期，由于缺乏
工作时，就本计划而言，该员工将被视为
在工资生效之日有资格享受本计划的保障
协议,但. 自该日期起被解雇的雇员.
(4)新员工从第一天起就有资格享受健康福利
与雇主合作.
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受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-218
第4页
*
积极工作的雇员包括1月份积极工作的雇主雇员
于1988年1月31日生效之日起两星期后返回雇主的工作岗位
工资协议.
第三条D. 雇主福利计划的(1)(a)、(c)和(e)相关部分规定:
第三条-福利
D. 一般规定
(1)续保
(一)裁员
如果雇员因解雇而停止工作，继续健康、生活和
意外死亡和肢解保险的承保范围如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
承保期紧接之前的期间
雇员的日期从
最后工作日期最后工作时间
2000小时或以上
加12个月
500或以上但少于月结余
2000小时加6个月
30天内少于500小时
(c)休假
1. 在雇员获得批准的任何期间内
为接受临时工作而请假
美国煤矿工人联合会(UMWA)的雇员应为
有资格继续健康、生活和意外死亡和肢解
保险期限不超过120个日历日
任意12个月期限.
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-218
第5页
2. 在雇员获得批准的任何期间内
因任何其他原因请假，该员工的资格
健康、生命、意外死亡和肢解保险
自最后工作之日起终止，不得复职
直到雇员返回工作岗位，除非第2段规定
3.
(e)辞职或解雇
如果员工辞职(任何原因)或被解雇，健康，生活和
意外死亡和肢解保险的承保范围将于下列日期终止
上次上班日期….
讨论
申诉人认为，被申请人必须提供医疗保险
1989年5月1日以后，包括从6月12日开始的停工期间，
1989. 第二条A款. 《皇冠搏彩中心网站》为现役军人提供健康福利
员工. 受托人已经处理了雇主在
雇主福利计划，在ROD 88停工期间为雇员提供保险
181(副本随函附上). 他们在ROD 88-181号决议中，其中没有任何调查结果
相反，假设工资协议是完全有效的，受托人得出结论
根据雇主福利计划，雇主负责提供健康服务
在停工期间为员工提供福利保障. 因此，被告是
负责为申诉人在工作期间提供医疗保险
从1989年6月12日到8月2日停工. 第三条D. (1)(a)规定继续
根据工作时数，在规定的时间内为下岗员工提供福利保障
在最后一次工作日期之前的24个月内为雇主工作. 因为
投诉人是被投诉人的雇员，由被投诉人负责
提供1989年5月1日以后的医疗保险，在此期间
从1989年5月1日到1989年6月11日，在停工期间从事机密工作
从1989年6月12日到1989年8月2日，在他们执行机密任务期间
从1989年8月3日到1989年12月29日，在他们开始裁员期间
1989年12月29日，与雇主福利计划的条款一致.
受托人的意见
基于雇主福利计划的规定并与雇主福利计划的条款相一致
被投诉人负责向申诉人及其家属提供医疗保险
1989年5月1日以后的合格受养人
从1989年5月1日到6月11日，在6月停工期间的机密工作
直到申诉人于1989年8月3日返回工作为止
投诉人在1989年8月3日至1989年12月29日期间从事机密工作
在他们作为下岗雇员的个人保险资格期间.