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OPINION OF TRUSTEES
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In Re
Complainant: Employee
Respondent: Employer
ROD Case No: 88-572 – May 7, 1992
Board of Trustees: Joseph P. Connors, Sr., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. Pierce, Jr., Trustee; Elliot A. Segal, Trustee.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供肢解福利的争议的事实和情况.
Background Facts
On June 27, 1990, 投诉人在为被投诉人从事机密工作时右眼受伤. A physician’s statement dated May 12, 1992年显示,申诉人左眼视力为20/20,右眼能看到一只脚的手部动作. 医生指出,申诉人在工业和工作方面应被视为完全丧失视力,因为他受伤眼睛的视力低于20/200.
被投诉人拒绝了投诉人索赔17美元的要求,由于右眼失明,他得到了500美元的肢解补助.
Dispute
被投诉人是否须向投诉人支付17,500元的肢解赔偿金?
Positions of the Parties
投诉人立场:被投诉人须支付17美元的肢解赔偿金,由于投诉人因工业和工作目的而完全丧失视力,故赔偿投诉人500英镑.
答辩人的立场:答辩人不需要支付17美元的肢解赔偿金,由于投诉人的右眼并没有如雇主福利计划所要求的完全失明,故赔偿投诉人500元.
Pertinent Provisions
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
Article I – Definitions
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “Employer” means (Employer’s Name).
(2) “工资协议”指1988年全国烟煤工资协议, 如不时修订及任何后续协议.
(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.
Article III B. (1)(c)雇主福利计划规定:
B. 人寿及意外死亡及伤残保险
(1) Active Employees
公司将为员工提供人身、意外死亡和伤残保险, as described in Article II, Sections A and C (3), 按照以下时间表:
(c) 雇员因暴力而失去两名或两名以上成员的, 外部和意外是指在投保期间和在2月1日或之后发生的伤害, 1988, such Employee shall receive a $35,000 dismemberment benefit. 如果雇员仅因暴力而失去一名成员, 外部和意外是指在2月1日或之后投保期间发生的伤害, 1988, such Employee shall receive a $17,500 dismemberment benefit. 就上述而言,会员是指(i)腕部或腕部以上的手, (ii)脚踝或脚踝以上的一只脚或(iii)一只眼睛完全丧失视力.
Discussion
Article III. B. 雇主福利计划第(1)(c)条规定,仅因暴力而失去一名成员的雇员, 因投保期间发生的伤害而导致的外部和意外手段应获得17美元,500 dismemberment benefit. Under Article III. (1)(c), 就提供肢解福利而言,成员的定义为(i)腕部或腕部以上的手, (ii) a foot at or above the ankle, 或(iii)一只眼睛完全丧失视力.
申诉人声称,他有资格获得肢解津贴,因为他在工业和工作方面完全丧失了视力. 由于丧失视力而有资格领取肢解津贴的问题先前已由受托人在rod 317中解决, 324, 81-119, 81-187, 81-483, 81-623及84-719(随函附上副本). 受托人在每个案例中得出结论,尽管每个案例中的雇员都有视力障碍, the loss of vision was not total and, therefore, 雇主不需要支付肢解赔偿金. In ROD 81-623, 这是因为雇员受伤的眼睛有感知光线的能力, 他并没有完全丧失视力,而他的雇主亦毋须提供伤残津贴. 根据医生的陈述, 申诉人能用右眼看到一只脚的手部动作. Thus, 投诉人并未完全丧失右眼视力,而被投诉人亦无须根据雇主福利计划支付肢解津贴.
Opinion of the Trustees
被告不需要支付17美元,在本案中,投诉人获得500英镑的肢解津贴.