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受托人的意见
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在再保险

原告:退休老人
被申请人:雇主
ROD案例编号:88-807 - 1995年2月8日

受托人:Thomas F. 迈克尔·康纳斯. 霍兰德，马蒂·D. 哈德逊和
罗伯特T. 华莱士.

受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供福利的争议的事实和情况.

背景事实

投诉人已于12月2日收到通知, 1993, 他获得了1974年养老金计划的最低残疾抚恤金, 3月1日生效, 1989. 投诉人被建议与他最后签署的雇主联系, 被申请人, 关于他作为养恤金领取者享受健康福利的资格. 申诉人说，被投诉人拒绝向他提供医疗保险.

争端

被投诉人是否必须为投诉人提供医疗保险?

双方立场

投诉人的立场:被投诉人必须为作为养恤金领取者的投诉人提供健康福利.

被投诉人的立场:被投诉人未对皇冠搏彩中心网站工作人员多次询问其在该争议中的立场的信函作出回应.

相关的规定

《皇冠搏彩中心网站》第20条第(c)(3)(i)款相关部分规定:

(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 健康和其他非养恤金

本协议所涵盖的雇员以及养老金领取者的福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 在本协议有效期内，雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应按该等计划中规定的水平予以保证。.

1988年雇主福利计划第1(1)、(2)和(5)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称).

(2) “工资协议”指1988年全国烟煤工资协议, 如不时修订及任何后续协议.

(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据1974年养恤金计划第ii G条的规定记入的服务年数的养恤金, 或其任何继承者的任何相应段落, 根据1974年退休金计划(或其任何后续计划), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, 以本计划第二条B款的规定为准.

第二条乙. 1988年雇主福利计划第(1)条规定:

第二条-资格

根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:

B. 养老金领取者

根据本办法第三条向养恤金领取人提供的健康津贴和人寿保险如下:

(1) 任何退休金领取者，在

(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及

(b) 2月1日, 1988, 都有资格作为养老金领取者享受以下的保险, 并受本计划所有其他条款的约束. 尽管本计划第i(5)条对退休金领取人的定义有(i)及(ii)项规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, 都有资格享受这些福利, 受本计划所有其他条文规限.

讨论

第二条乙. 雇主福利计划的成员, 根据1988年工资协议成立的, 为养老金领取者提供健康保险. 本计划第I(5)条将此类养恤金领取者定义为其最后受雇于雇主的分类签署雇员, 根据1974年妇女事务部养恤金计划领取养恤金, 不包括以少于20年的记帐服务为基础的递延既得退休金, 或全部或部分根据1974年养恤金计划第II G条的规定记入的服务年数的养恤金.

投诉人领取1974年养恤金计划的最低残疾养恤金，于1989年3月1日生效. 他没有领取递延既得养恤金，也没有领取全部或部分根据1974年养恤金计划第II G条规定记入的服务年数的养恤金. 因为投诉人正在领取最低伤残抚恤金，而且他最后的保密签字工作是在被投诉人工作, 他是答辩人设立的雇主福利计划第I(5)条所定义的领取退休金者, 并有资格获得第二条B款规定的健康福利. 其中. 相应的, 被投诉人必须为作为养恤金领取者的投诉人提供医疗保险.

受托人的意见

被投诉人必须为投诉人作为养恤金领取者提供医疗保险, 3月1日生效, 1989, 符合雇主福利计划的条款.